Nombre Timonel*


Apellido Timonel*


CI/DNI/PSP Timonel*


Correo Electrónico Timonel



Nombre Tripulante *


Apellido Tripulante*


CI/DNI/PSP Tripulante*


Correo Electrónico Tripulante



Número de Vela


País*

Teléfono de Contacto* (por favor incluya el código de país y de área)


Alojamiento Marinero* (complete con una cruz):

Si: No:

Ingreso al Uruguay* (complete con una cruz):

Colonia: Chuy: Salto:

Fray Bentos: Paysandú: Montevideo:

Otro (especificar):



Matrícula del vehículo*


Matrícula del Trailer*


Otros ocupantes del mismo vehículo*
En caso que sean competidores, verificar que se
hayan pre-inscripto para contar con sus datos).


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